鼻子憋堵涨,鼻窦炎来潍坊耳鼻喉专科医院

2017-03-08
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   鼻窦位于头面部最容易受伤的鼻三角区域,因而在发生撞击或挫伤是,容易发生鼻窦创伤。鼻窦创伤中,以上颌窦损伤较为多见,其次是额窦以及筛窦,在蝶窦部位发生的创伤较少,可能因为蝶窦部位较深。鼻窦创伤往往合并有颅脑以及眼眶损伤,处理时应注意。鼻子憋堵涨,鼻窦炎来潍坊耳鼻喉专科医院


  随致伤因素及暴力方向的不同,鼻窦创伤临床表现亦各异主要为出血、畸形、功能障碍及感染几方面。

鼻窦炎

  1.出血。鼻窦创伤轻度是由于粘膜撕裂或软组织小血管的破裂;上颌窦、筛窦创伤及上颌动脉、蝶腭动脉或前、后颌动脉、翼静脉丛等较大血管时,出血不易制止,可导致休克;鼻窦创伤若蝶窦创伤伴有海绵窦或颈内动脉破裂,则出血凶猛,往往瞬间致死。


  2.畸形。鼻窦创伤面部塌陷见于额窦、上颌窦前部的粉碎性骨折。眼球塌陷见于眶底爆折,眶内软组织部分坠入上颌窦腔。眼球外移可见于筛窦纸样板碎裂,局部血肿的压迫。


  3.功能障碍。鼻窦创伤嗅功能障碍可由于筛、额窦损伤波及前颅凹底引起。鼻窦创伤视力障碍、复视多由于筛、蝶窦创伤损及眶尖及眶内、或眶底爆折所致。鼻窦创伤张口困难可能因上颌窦创伤损及翼腭凹肌肉。咬合异常发生于牙槽折断变形者。


  4.感染。鼻窦创伤鼻窦骨折后,即使表面无开放性创口,感染亦可经窦腔进入软组织发生感染;鼻窦创伤若表面有开放创口,往往有泥土、脏物等随致伤或弹体进入窦腔引起感染;鼻窦创伤若有异物存留或死骨形成,则易形成经久不愈的脓瘘。


  鼻窦创伤检查时,首先应该详细询问病人病史,并对病人做全面的体检,体检方法可以进行X线检查、CT检查等方法。关于鼻窦创伤的预防,由于鼻窦创伤是由于外部创伤所引起,因而并无良好的预防措施,我们所能做的就只有注意安全,防治外伤。


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