潍坊耳鼻喉∣3个月大婴儿误吞螺丝钉,异物卡喉必须重视起来

2017-05-20
来源:

潍坊耳鼻喉医院


 图上是近日江苏省淮安市一名3个月大的女婴误吞螺丝钉的照片,女婴误吞后出现呼吸急促等症状,情况非常危急,紧急送往医院救。女婴的父亲说目前已无危险,本来应该做手术的,因为螺丝钉已进入女儿肠子里,医生建议在医院等待自行排出。


 我们日常最常见的咽喉异物就是吃鱼鱼刺卡到了喉咙里,吞咽不下,非常痛苦。几个月大的婴儿或者是几岁大的幼儿对事物好奇,拿起东西就往嘴里送,最容易发生误吞异物事件。医生提醒各位家长,不可入口的物品一定要放在孩子无法接触的地方。有时候家长稍不留意,孩子就抓起手边的东西送到嘴里,不卫生不说,有时候甚至会给消化道造成负担。孩子一旦吞下异物,会跟食物一起沿着消化道往下走,一旦异物通过食管进到了胃里,95%可以自行排出,大部分在4~6天内,导致消化道穿孔的不到1%,家长不必过分担心。如果遇到诸如误吞硬币、纽扣这样不能自行排出的,或者有毒性、腐蚀性的东西,也可以通过胃镜取出。在等待的过程中,家长需要观察孩子有没有异常状况,比如肚子痛、呕吐、发热,注意检查孩子的大便等。如果3~4周都没有排出,导致穿孔的可能性也不大,但要警惕孩子是否存在消化道畸形。

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咽部异物的三大危害


1、口咽异物

常见。异物多存留于扁桃体、舌根或会厌谷,常为细小的异物,易刺入组织内或隐藏于不易查知之处。症状因异物种类及刺入部位不同而异,常自觉咽喉刺痛,吞咽时加剧,多避免转动颈项,病人能指出疼痛所在部位。


2、鼻咽异物

较少见。多见于小儿、外伤或手术中的意外。病史多不详,常有鼻阻塞症状,鼻涕带臭味,可有不明原因的发烧等症状,可并发咽鼓管炎、中耳炎等,检查易疏忽而漏诊。


3、喉咽异物

多见于梨状窝或环后。症状同口咽异物,因异物较大,多有咽下困难;刺激喉粘膜,可有发痒、咳嗽,甚至引起喉粘膜水肿、血肿等,如阻塞喉入口,可有窒息的危险。有时因呛咳、吞咽、呕吐等动作使异物被吐出或咽下。

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咽部异物能给婴幼儿造成伤害严重的可能导致死亡,如何让异物远离孩子,要想防止异物卡喉,可以这么做:



1、恰当优质食物:在宝宝还小的时候,不给宝宝吃表面光滑或带核的食物,如花生、豆类、梅子、枣子等。


2、良好饮食习惯:妈妈要时刻培养宝宝良好习惯进食习惯。在进食时,要禁止宝宝跑跳、吵闹,同时不要训斥,避免宝宝受到惊吓,出现咽部异物状况。


3、纠正不良习惯:妈妈发现宝宝有将小玩具、物品等含入口中玩耍的习惯时要立即纠正,同时不要给宝宝玩易吸入气道的小东西。


4、固定室内物品:妈妈要定期检查室内物品,及时加固那些已经松动的物品,尤其是铁钉、小架子等,防止宝宝把它们放进口中,引起咽部异物状况。


5、限制宠物活动:如果家里面有猫、狗等容易脱毛的宠物,为了防止宝宝吸入毛发,需要限制宠物活动空间,不要让宠物经常进入宝宝常活动的房间。妈妈也要定期清洁房间,将宠物的脱毛及时清理。


6、活动加强看护:宝宝自己活动时,需要选择那些小物品较少的地点。同时妈妈也不能放松警惕,只顾自己做家务、看书,这很容易忽视宝宝抓够一些小物品,如衣服上的纽扣、夹子等,从而发生咽部异物状况。



咽喉卡住异物必须学会的急救方法


如果是3岁以下的孩子,就把孩子抱起来,一只手捏住孩子觀骨两侧,手臂贴着孩子前胸,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上,在孩子背上轻轻的1~5次,观察孩子是否将异物吐出。

如果还没有吐出来,把孩子翻过来身使患儿骑在抢救者的两大腿上,面朝前,抢救者将两手的中指或者食指放在患儿胸廓下和肚脐上的腹部快速向上重击压迫,要轻柔,直到异物排出。

如果是成人,抢救者需要站在病人背后,用两手臂环绕病人腰部,一手握拳将拳头的拇指侧放在病人的胸廓下和肚脐上的腹部,另一只手抓住拳头,快速向上重击压迫病人的腹部,直到异物排出。

自救的方法就是弯下腰,靠在一个水平的物体上,用物体的边角压迫腹部,将异物排出。



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