潍坊耳鼻喉医院∣耳鼻咽相通,中耳炎也可用滴鼻剂治疗

2017-05-26
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通常情况下就算得了鼻炎滴鼻液也不能经常用,这是因为长期大量、反复滥用血管收缩剂类滴鼻液,可使鼻腔黏膜血管壁失去张力,影响鼻黏膜的纤毛运动,使鼻腔充血、肿大,引起药物依赖性鼻炎或药物性鼻炎,产生依赖性,表现为每次滴用药物后鼻腔通畅,但通畅时间不长,必须再次滴用。导致通畅时间越来越短,滴用次数越来越频繁,选择其他药物则无效。在临床上,如果每天用药几次,连续使用2个月以上,就有可能引起药物性鼻炎。由于耳鼻咽都是以咽部为中心彼此相通的,因此医生在针对中耳炎开药时有时就会开滴鼻剂。咽鼓管又叫耳咽管,是沟通鼓室与鼻咽部的通道,一端开口于鼓室,另一端开口于鼻咽部的侧壁。咽鼓管是中耳通气引流的**通道。其主要功能是引导鼻咽部气体进入鼓室,平时闭合,仅在吞咽或呵欠时开放,以维持鼓膜两侧压力平衡,从而保证鼓膜的正常振动。

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滴鼻剂治中耳炎,并不是滥用药物。人体耳鼻咽部的构造特殊,有时需要在治疗中耳炎等耳病时,采取这种“声东击西”的用药方法。因为,人的鼻咽部通过一个叫作“咽鼓管”的管道和耳朵相通,中耳炎等一些耳病其实就是由于鼻子发生炎症,其炎性分泌物经过这个管道进入中耳腔引发的。因此,在治疗耳病时,有时也可从鼻腔入手,采取“迂回”治疗策略。

对于卡他性、化脓性中耳炎患者来说,用滴鼻药主要有两个作用。一方面,耳部的鼓膜对药物会起到屏障作用,仅用滴耳剂难以发挥作用,而从鼻腔这个通道可使滴鼻剂顺利作用于病灶,消灭病菌。另一方面,中耳炎患者的咽鼓管中通常呈负压状态,空气不能流通,使用滴鼻剂可解除咽鼓管的堵塞状况,耳部的炎性分泌物也可通过它从鼻咽部排出来,使炎症尽快消散。同时咽鼓管的通畅也可以帮助中耳腔恢正常的气压,利于正常听力功能的发挥。


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因为滴鼻剂长期滴用可导致药物性鼻炎,所以使用滴鼻剂一般不可超过两周,婴幼儿应尽量不用滴鼻剂以免影响其鼻黏膜的发育。当药液使用效果越来越差时,应停止继续使用,及时查找原因,以免丧失治疗时机。

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