关于甲状腺手术的三个常见问题

2017-08-08
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山东潍坊耳鼻喉医院,将充分发挥中西结合优势,结合专家组的技术及经验。精心为每一位患者制定科学的诊疗方案。中心始终秉承“治病救人是我们的宗旨、细心周到是我们的作风、团结协作是我们的优势、相互交流是我们的心愿”这宣念,竭诚为广大患者服务。


各种甲状腺病友都有面对手术的可能,比如甲亢、甲状腺结节、甲状腺癌……


手术前的犹豫、煎熬,手术后的担忧、疑虑,都让人寝食难安、辗转反侧。


下面是手术前后,甲状腺病友最常碰到的三个问题,来看看医生如何解答。


问题一


体检发现甲状腺结节,有的医生建议复查,有的医生建议手术,我该怎么办?


医生解答


近年来,关于甲状腺癌的治疗,医学界一直存在着争议。


一部分医生认为存在过度诊断和治疗。对于一些癌灶比较小、尚未发现转移征象的低风险患者,其实没必要手术,长期观察随访就行。

但也有一部分医生认为,有些甲状腺癌进展很快,如果不尽快手术,可能会出现癌症转移,耽误了**治疗时间。


由于目前并没有十分有效的手段可以帮助医生判断,哪些患者的癌症进展比较慢、不会威胁生命,哪些患者的癌症进展比较快、很容易发生转移。


所以医生在给出治疗建议时就会受自己主观经验的影响,不同的医生可能会给出不同的建议,或让病人自己做出选择。


遇到这种情况,病友们可以结合自己的具体情况和心理承受能力做出决定。


如果你是一个容易焦虑的人,会因为担心癌症进展而茶饭不思、整日忧虑,那建议你选择积极手术,一刀解千愁。

如果你比较豁达、乐观,脖子上的结节不会影响你的生活、心情;或者你比较担心手术风险,不想手术后长期甚至终身服药,那建议你选择定期观察。


问题二


甲状腺术后声音嘶哑是什么原因?多长时间能好?


医生解答


甲状腺术后声音嘶哑,最常见的原因是喉返神经受损,引起声带活动异常。


声音嘶哑可能是暂时性的,也可能是**性的。


暂时性的喉返神经损伤,可以完全恢复。恢复时间根据病人的自身情况有长有短,短则数周,长则数月。

**性的喉返神经损伤,无法完全恢复。但随着时间的延长,声带会进行自我调节,嘶哑程度会有所减轻。


暂时性喉返神经损伤一般可以自行好转,因此不需要特别治疗。如果声音嘶哑程度较重,可以口服甲钴胺促进神经的自我修复。


**性喉返神经损伤比较少见,借助手术可能会改善声音嘶哑的状况。


问题三


甲状腺癌术后,哪些人需要做碘 131 治疗?


医生解答


首先,只有分化型甲状腺癌(乳头状癌和滤泡状癌)才可以做碘 131 治疗,其他类型的甲状腺癌做了也没效果。


其次,并不是所有的分化型甲状腺癌都需要做碘 131 治疗,低危患者一般就不需要做。


「低危」「中高危」是根据肿瘤分期和复发风险来判断的,具体可以咨询自己的主刀医生。


甲状腺癌病友在进行碘 131 治疗前需注意:


停用左甲状腺素至少 2 周,或使用重组人促甲状腺激素(rhTSH),使血 TSH 水平升高。

忌碘饮食(吃无碘盐,不吃海带、紫菜等海产品)至少 1 周,并避免使用含碘造影剂和含碘药物。


咨询热线:0536—2100120


咨询QQ:761148888潍坊耳鼻喉医院在线医生


E-mail:761148888@qq.com


医院地址:山东省潍坊市和平路46号(潍坊小商品城西门,火车站沿和平路往北800米路西)


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