儿童打鼾与腺样体肥大

山东潍坊耳鼻喉医院,将充分发挥中西结合优势,结合专家组的技术及经验。精心为每一位患者制定科学的诊疗方案。中心始终秉承“治病救人是我们的宗旨、细心周到是我们的作风、团结协作是我们的优势、相互交流是我们的心愿”这宣念,竭诚为广大患者服务。


什么是腺样体?

腺样体也叫做咽扁桃体、增殖体,是一个淋巴组织结构,类似于平常说的扁桃体,它的底部附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处,两侧咽隐窝之间。它的外形有一点象剥了皮的半个桔子。


腺样体肥大的危害

      儿童腺样体肥大在临床上较常见,已经引起家长和医生越来越多的关注。腺样体一般来说在6、7岁时**,10余岁时逐渐退化萎缩。儿童期免疫力低,易患上呼吸道感染,往往反复的感冒就会使腺样体增生肥大,之后感冒虽然好了,腺样体却没有缩小。正因为腺样体的位置,它的增生便会引发一系列的鼻、咽、耳症状。

      儿童腺样体肥大或同时伴有的扁桃体肥大会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症。这种疾病的症状是睡眠打鼾伴憋气(即呼吸暂停)、张口呼吸。儿童中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病率约为0.7%-3%平均2%,主要发生于2~6岁,呼吸暂停、缺氧会不同程度影响儿童的生长发育,如引起呼吸、发育、神经认知等方面的异常,严重者甚至引起儿童的猝死。


      长期用口呼吸,在气流的冲击下,硬腭高拱,会使面部发育变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活动受限,患儿面部缺乏表情,医学上称之为“腺样体面容”。

      肥大的腺样体和扁桃体会使上气道呼吸受阻,患儿易出现反复上呼吸道感染,鼻炎、鼻窦炎反复发作,结果使扁桃体、腺样体进一步肿大,形成恶性循环,不易缓解。


      儿童腺样体肥大还会引起鼻腔、鼻窦炎症不易引流,压迫或阻塞咽鼓管(中耳腔与鼻腔之间的通道)腺样体本身的炎症,儿童咽鼓管软骨弹性差等这些原因都会造成渗出性中耳炎。据临床统计,因阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症住院的患儿中,渗出性中耳炎的发病率为74.3%。所以患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的患儿更应警惕渗出性中耳炎。

那么如何诊断腺样体肥大?

      鼻咽镜检查:此项检查是最直观的检查,不存在放射线的伤害,而 且是在患儿的呼吸运动下动态观察,所以是临床首选。鼻咽镜要从患儿的鼻孔置入镜体,虽不是特别疼痛但检查时可能引起儿童的恐俱及哭闹,建议可配合的患儿应用。



什么样的小朋友要做腺样体切除术?

腺样体手术的适应症

1、经常打鼾、睡眠憋气、呼吸不畅;

2、经常感冒,伴鼻炎鼻窦炎不易好转;

3、伴有分泌性中耳炎,腺样体压迫咽鼓管,或腺样体本身有炎症,中耳炎不易愈合。


很多家长担心手术会导致孩子免疫力下降,觉得应该在术后一段时间给孩子好好进补。其实,人的适应能力很强,切掉一部分腺样体,其他免疫器官仍然可以代偿,所以不会对抵抗力有太大影响,拼命给孩子吃人参、燕窝 等补品的做法完全不必要。建议从均衡饮食和适当锻炼入手,增强孩子的体质,同时进行必要的看护,才是最重要的。


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