声带小结要注意什么 ?

2019-09-05
来源:

潍坊耳鼻喉医院-潍坊专业耳、鼻、咽喉科室,为潍坊人民服务,解答相关类型病知识。

[必要检查]
    (1) 喉镜检查:早期双声带轻度充血,在声带前、中1/3处出现针头大的微小黏膜突出,在发音时常有黏液附着,发展成典型小结时表现为双侧声带前、中1/3交界处对称性结节状隆起。病程短的早期小结星粉红色息肉状,病程长者小结呈白色结节状,表面光滑,发声时两侧小结相靠拢而妨碍声带闭合,造成声嘶。
    (2)喉镜检查有间接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、动态喉镜等。间接喉镜检查简单方便,病人痛苦小,但有些惠者咽反射过强或合作不好时,声门暴露不清:纤维喉镜、电子喉镜检查视野清晰,能暴露微小病变,创伤小,但检查前需禁食水2~4小时,检查时咽喉部需喷表面麻醉剂。动态喉镜检查可区别早期的软性小结和晚期的硬性小结。

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[治疗措施]
(1)早期声带小结:禁声1~2周,让声带充分休息,可自行消退。同时给予超短波及雾化吸人等可加速消退。
(2)中晚期小结:首先采取禁声,同时给子理疗及雾化,如3~4周仍不见好转,可采用手术治疗。
(3)经保守治疗无效者,可在表面麻醉下经电子喉镜、纤维喉镜或在全身麻醉支撑喉镜下行声带小结切除。也可行激光治疗。术后应绝对禁声2周,辅以抗生素及雾化治疗。

(4) 中药:对早期小结可用黄氏响声丸、金嗓子散结丸、清音丸等中药治疗1~2个月,并定期到医院复查。
[特别提醒]
(1)避免过度用声:如喊叫、大笑、咳嗽、清嗓、硬起音发音以及用声时间过长等。
(2)避免刺激性物质:如粉尘、化学烟雾、烟、酒、辛辣及过热或过冷食物等。
(3)注意心理健康保健:保持乐观愉快的精神、良好的人际关系,适度地控制情绪。
(4) 在月经期、妊娠期更应注意嗓音保健。
(5)当出现发声疲劳时应注意声休,及时治疗。出现声音嘶哑,应及时去医院检查治疗。经治疗声音恢复正常后,应加强发音训练。

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