耳内镜下鼓膜修补

2019-09-16
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鼓膜穿孔是耳鼻喉科常见的疾病可导致听力下降和中耳反复感染,鼓膜穿孔不能自愈的话常常需要修补。

鼓膜是什么,为什么会造成鼓膜穿孔

潍坊耳鼻喉医院主任表示,鼓膜也叫耳膜,它是人体外耳道深部一层薄薄的膜,仅厚0.1毫米,是人体中最脆弱的一个部位。是分隔外界环境与中耳内环境、避免污水、异物进入耳内的屏障,还能汇聚和传递声音。

鼓膜通常易在耳道的炎症、外伤如打耳光时发生穿孔或破裂,亲吻时形成的负压也能致鼓膜穿孔。鼓膜穿孔或破裂后中耳易受感染,听力也会受损。

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耳内镜的优势

1.视野广,可观察整个鼓膜,包括穿孔前缘。

2.翻起外耳道鼓膜瓣后,使用不同角度内镜可检查咽鼓管口,砧镫关节、圆窗龛、下鼓室等中耳结构,探查听骨链完整性和活动度时较耳显微镜下手术损伤小,恢复快,因无需去除外耳道后上壁骨质。

3.可区别黏膜和鳞状上皮,使卷入鼓膜黏膜层的上皮完整清楚,防止医源性胆脂瘤的产生。

4.图像高度清晰,使移植物铺放准确。

5.无需做皮肤切口,手术时间缩短,出血少,术后疼痛轻。

6、鼓膜穿孔前缘无残边是鼓膜成形术的难点,显微镜下通常显露不充分,移植物铺放不准确,术后再次穿孔也多位于此。而耳内镜下可清楚将鼓膜前下残余部分连同外耳道皮肤,往外耳道口剥离暴露鼓沟。从而提高鼓膜修补的成功率。

注意事项

筋膜过上,筋膜太薄,供血创面不足,筋膜因压迫不当移位,和鼓室内壁粘连,术后感染等都是造成手术失败的原因。要保持上鼓室外壁的完整性,避免继发内陷上皮袋甚至胆脂瘤形成。

术后处理

耳部缝线1周拆除。2周后去除耳部包扎和外耳道口纱条。每日用较干的乙醇棉球填塞耳道口,3-4周后逐渐清理残余海绵,如手术成功,3-4周后新生鼓膜基本形成。术后应适当选用抗生素1-2周。

咨询热线:0536—2100120

医院地址:山东省潍坊市和平路46号(潍坊小商品城西门)


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