如何治疗鼻息肉才能不复发?

2019-10-09
来源:

  鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉并非真性肿瘤,往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。分为三型:过敏性息肉、炎症性息肉、鼻后孔息肉。

  息肉还小时,一般不会出现症状,因而大多不容易被发现。当息肉长大到某种程度时,鼻子就会出现典型的鼻阻塞症状。所以,鼻中长有息肉的患者,初会诉说有鼻塞症状。过一段时间,有可能就会说鼻塞更加严重,连呼吸也感觉困难了。


timg (27).jpg


鼻息肉的治疗

  鼻息肉的治疗可分为药物治疗和手术治疗。

  药物治疗主要是使用外用鼻喷糖皮质激素,外用鼻喷糖皮质激素针对较小的息肉,可使其缩小或消失;当鼻息肉较大时,药物治疗则只能在一定程度上缩小鼻息肉,同时缓解鼻塞、头痛等临床症状,要想让鼻息肉彻底消失,还得通过手术治疗。目前在鼻内镜下治疗鼻息肉的手术已经十分成熟,术后并发症出现的机率小,因此,在保守治疗无效时,临床医生会建议手术治疗。

  许多人选择保守治疗,除了畏惧手术外,还有一个重要的原因,就是鼻息肉在手术切除之后,仍有再次复发的可能。这样的担心并非杞人忧天,不少患者在选择手术切除鼻息肉后,半年甚至更短的时间内可再次发作,从而三番五次的进行手术,给患者心理和经济上带来了极大痛苦。鼻息肉的复发率主要与其分型有关,因此,在术后进行病检可对鼻息肉复发率的评估和后续治疗有很大的帮助。

息肉易去,根子难除

  鼻息肉容易复发,可能与许多因素有关系,比如鼻息肉摘除不彻底,像多发性鼻息肉一次手术未能全部取净,遗漏下来的小息肉不久又长大,或息肉较大,手术时无法连根拔除,还有是因为手术医师缺乏经验造成的。造成鼻息肉复发的另一个重要原因是鼻腔鼻窦的复杂解剖结构。

  准确综合评估慢性鼻窦炎鼻内镜手术的疗效,应该从鼻窦炎的临床分期,合并的系统疾病,术式,围手术期的药物治疗,鼻窦炎术后内镜观察,症状和体征的改变等多因素考虑。鼻内镜手术的成功在于鼻窦形成良好的通气和引流。因而手术后一定要定期复诊,进行术腔的清理,将新生的肉芽或者囊泡去除,以保证手术效果,这种复诊时间要持续半年时间。同时需要坚持局部用药局部使用激素类药物可以减轻局部的炎症反应,从而降低复发率。

鼻息肉如何治疗不复发?

  在手术之后,患者仍需继续药物治疗,这是因为手术治疗只是对症治疗,把长出来的息肉给去掉,但并没有去除产生鼻息肉的病因,只要病因没去除,鼻息肉就有再次复发的可能。因此,选择鼻内镜下切除鼻息肉,治疗只进行了一半,在手术之后仍需要使用药物治疗,同时配合鼻喷海水进行鼻腔冲洗,以改善鼻腔环境,并定期进行复查,以减少鼻息肉的复发。

  患者出院后也要定期复查了解术腔情况,必要时应进行术腔清理。一般情况下,出院12个月内每周进行鼻窦内镜复查清理及冲洗鼻腔鼻窦至少1次;出院26个月内每2周门诊复查1次,并对术腔内的慢性炎症、再生息肉、窦口狭窄、中鼻道粘连等进行处理;术后12年内要定期进行鼻窦内窥镜门诊随访。


  【简介】潍坊治疗耳鼻咽喉首选★★ 免费咨询电话0536-2100120,潍坊和平路小商品城西门对面,火车站往北800米路西。


阅读 72
分享