鼻中隔偏曲有症状,才需要治疗

2019-10-14
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  人的鼻中隔主要由4块骨头包括筛骨垂直板(这是头骨上的一块骨头)、鼻中隔软骨、犁鼻软骨、犁骨共同组成,其下方与硬腭相接。 正常情况下,这4块骨头组成一整块垂直的“墙壁”,将鼻子分为左右两个鼻腔。但是这4块骨头位置不稳定,很容易错位,当遇到外力等原因对这4块骨头的相互推挤作用等原因,导致3块骨头的位置发生偏移或者错位,突向一侧鼻腔内造成鼻中隔偏曲。此外,儿童时期因腺样体肥大,张口呼吸造成硬腭向上拱起,也易导致鼻中隔偏曲。


  很多鼻中隔偏曲的患者都纠结在“我到底需不需要手术”这个问题上。其实约有90%的人,鼻中隔都有不同程度的偏曲,有的可能是天生的,也有的是因为外伤。鼻中隔偏曲是骨和软骨形态结构的异常,所以用药物是没有治疗效果的,只能通过手术矫正。但不是说只要发现鼻中隔偏曲就要做手术,而是要明确患者的鼻塞、头痛、鼻出血等症状到底是不是鼻中隔偏曲造成的。


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有症状,才要治疗

1、与鼻中隔偏曲有关的鼻塞

  鼻中隔偏曲后,凸出的一侧鼻腔通道会狭窄,另一边通道则过于宽大。由此会造成鼻腔两边气流不对称,宽大的一侧鼻腔鼻甲黏膜加倍工作,长此以往会形成慢性鼻炎。鼻中隔结构的改变,还可能影响鼻窦的引流( 鼻窦的黏膜上有很多毛发状的纤毛, 这些纤毛能有效率的将鼻窦黏膜的分泌物,经由鼻窦开口流到鼻腔内),从而引发鼻窦炎。鼻黏膜持续处于充血状态还会出现下鼻甲肥大。

  鼻塞往往先是狭窄侧明显,后来因为继发慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大而导致比较宽大的一侧也出现鼻塞。长期鼻塞还可能引发打呼噜、睡眠困难、精神萎靡、注意力不集中和记忆力下降,这些症状都属于我们常说的慢性缺氧状态。

2、与鼻中隔偏曲有关的头痛

  也许您会说,只要出现鼻塞长期缺氧,不就会出现头晕、头痛等症状吗?这我都知道。但鼻中隔偏曲引起的头痛没有这么简单。鼻中隔偏曲后可能会压迫、刺激鼻腔侧壁的鼻甲,引起鼻甲充血、水肿、炎症等反应,刺激黏膜下的神经末梢,引起反射性头痛。特别是鼻中隔偏曲位置比较高时,可能压迫中鼻甲,阻塞鼻窦开口,那么头痛症状就与鼻窦炎一样,常为一侧较重,有时还伴有嗅觉减退。

3、与鼻中隔偏曲有关的鼻出血

  由于鼻中隔前端血管分布非常丰富,变形弯曲后经常会出现血管畸形,黏膜表面张力变大,在气候干燥或者挖鼻后容易破裂出血,凸的一侧比凹的一侧更容易出血。一般C形偏曲的鼻中隔形状比较均匀,症状尚不算严重。若鼻中隔出现嵴突或棘突,形成了锐利的畸形,就容易反复出血了。

  不是所有的鼻中隔偏曲都需要手术,单纯的鼻中隔偏曲没有任何不适是不需要治疗的,有患者的鼻中隔偏曲引起的症状比较明显,比如出现不能缓解的鼻塞、比较剧烈的头痛、无缘无故的流鼻血,才建议患者去做手术治疗。要知道,鼻中隔偏曲刚开始没什么太大影响,但是越到后面,不适症状就越来越明显。

下列情形应属手术禁忌或暂缓手术:

  鼻内急性感染者,急性鼻窦炎;未控制的某些全身性疾病如糖尿病、肺结核、严重高血压、心功能不全、血液病等;女患者月经中;18岁以下者。

  鼻中隔偏曲首先是药物治疗,通过鼻喷药物改善病人症状。如果通过药物能够改善就不需手术,进行保守治疗即可。药物治疗无效则考虑手术,所以不是所有的鼻中隔偏曲患者都需手术,根据具体的病情进行分析。根据病人的要求,择期手术,与病人进行交流后选择治疗方案。


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