小儿鼾症的病因及表现

2019-10-16
来源:

1、简介

小儿鼾症即俗称的小儿打呼噜,但是在我们的日常生活中,不少家长看到孩子夜间打呼噜,就认为孩子睡得香甜,这种观点是错误的。家长要充分认识到小儿打鼾是一种病态,要及时带孩子到正规医院就诊,祛除致病因素,以免影响孩子的生长发育。

2、定义

小儿鼾症是指因部分或完全性上气道阻塞而导致睡眠中低氧血症,高碳酸血症,而出现生长停滞、心肺功能异常、神经损害、行为异常等临床表现的综合症。医学上又称儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS )。

3、病因

1)上气道的解剖结构异常导致气道不同程度的狭窄

①鼻腔及鼻咽部狭窄:包括慢性鼻炎(感染性、过敏性)、鼻中隔偏曲、鼻甲肿大、鼻息肉、后鼻孔闭锁及鼻腔肿物、腺样体肥大等。其中腺样体肥大是最常见的阻塞性原因。

②口咽部狭窄:常见的如腭扁桃体肥大,软腭肥厚,咽侧壁肥厚,舌根肥厚,舌根后缩等均可引起该部位的狭窄。

③喉部:先天性喉软骨软化、喉蹼、气管闭锁等,但较为少见。

④先天性疾病及发育畸形:如小颌畸形、颅-面畸形、舌根囊肿或异位甲状腺、鼻咽闭锁、软骨发育不全性侏儒、粘液性水肿、颈椎畸形等,均可引起阻塞性睡眠呼吸暂停现象。

2)上气道扩张肌及张力异常

3)主要表现为颏舌肌、咽壁肌肉及软腭肌肉张力异常。其他如全身肌张力减低(唐氏综合征,神经肌肉疾病)等。

3)其他如患儿肥胖,,应用镇静药物治疗,饮酒等,此外遗传因素可使小儿OSAHS的发生几率增加。

儿童耳病.jpg

4、临床分型

1)中枢性睡眠呼吸暂停:指口鼻气流消失,胸腹式呼吸仍然存在。见于脊髓灰质炎,脑炎,头颅外伤后。

2)阻塞性睡眠呼吸暂停:指口鼻气流与胸腹式呼吸同时消失,是由于中枢神经系统的原因造成的,中枢神经不能发出有效的指令,所以呼吸运动消失,口鼻气流也自然没有了。

3)混合性睡眠呼吸暂停:是指一次呼吸暂停过程中,开始口鼻气流与胸腹式呼吸同时消失,数秒或数十秒后才出现胸腹式呼吸运动,而口鼻气流仍无。

5、临床表现

①打鼾、无法仰卧睡眠、张口呼吸、憋气、睡眠中反复惊醒、肢体翻动等。

②还有尿床、夜间多汗、睡姿异常、反复呼吸道感染等表现。

③并可能出现注意力不集中、多动、记忆力下降、学习成绩下降、神经行为改变、认知障碍等。

④长期发作可有生长发育迟滞、高血压、心脏扩大、右心衰竭及肺心病等体征。


》》》登陆潍坊耳鼻喉医院官方网站可进行在线咨询,电话:0536-2100120QQ761148888,预约就诊可免专家挂号费和初步检查费,享受医疗补贴,优先安排就诊,无需排队等待《《



阅读 119
分享