扁桃体炎的原因/潍坊耳鼻喉医院

2020-04-16
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引起扁桃体炎的原因

扁桃体炎(tonsillitis)是小儿的一种常见病,主要表现为咽痛、咽痒、咳嗽、口臭、呼吸障碍等,根据病情长短可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。

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1、急性扁桃体炎的病因

急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌,葡萄球菌,肺炎双球菌。腺病毒也可引起扁桃体炎。细菌和病毒混合感染也不少见。细菌可能是外界侵入的,亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细菌,当机体抵抗力因寒冷,潮湿,过度劳累,体质虚弱,烟酒过度,有害气体刺激等因素骤然降低时,细菌繁殖加强所致。有时则为急性传染病的前驱症状,如麻疹及猩红热等。急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作。


2、慢性扁桃体炎的病因:

慢性扁桃体炎时,隐窝内上皮坏死脱落,细菌及炎性渗出物聚集其中,隐窝可产生小溃疡及瘢痕形成而引流不畅,适于细菌生长繁殖,故感染不易消除。屡发急性扁桃体炎,使机体抵抗力降低或治疗不彻底,则更易转为慢性。扁桃体炎发生机理尚不清楚,但近年来基于免疫学的观点,认为自身变态反应为引起慢性扁桃体的重要机制。


专家提醒:如果对扁桃体炎没有足够的重视,扁桃体炎症可引起各种并发症,如中耳炎、鼻窦炎、风湿热、肾小球肾炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎、等多种疾病。

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小儿扁桃体炎是种很常见的疾病,得了扁桃体炎后一定要想办法积极的去治疗,否则很有可能威胁到患者的健康,不过,由于扁桃体有急慢性之分,所以治疗方法也所不同:

1、急性扁桃体炎

1)抗生素:可选用青霉素、磺胺类药物。对青霉素类过敏的患者可用头孢霉素(可能也对该类过敏)或大环内酯类代替。根据病情轻重决定用药途径,能口服的尽量不静脉用药。

2)解热镇痛抗炎药:可以起到止痛、消炎、降温的作用,本类药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等。

3)中医中药:中医理论认为扁桃体炎是内有痰热、外感风火,应该疏风清热,消肿解毒。常用银翘柑橘汤或青咽防腐汤。中医中药在治疗扁桃体炎上有一定的作用,某些时候比西药疗效更好,中西医应该相结合运用。

4)局部治疗:常用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液、1:5000呋喃西林液漱口,有助于缩短病程。

5)手术治疗:一般儿孩子在4-6岁时,扁桃体常呈生理性肥大,所以即使偶遇炎症或充血肿大也不主张进行切除,但对于反覆发作的性扁桃腺炎,可在急性期炎症控制后,作扁桃腺切除手术。

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2、慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎的治疗是长期的,坚持治疗是很重要的一点。保持口腔清洁,每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。

1)含漱法;可选用含碘片,每次—2片,每日—4次含化。用淡盐水漱口,简单又方便,可于饭后及睡前,取温开水一杯,加少许食盐,口感有咸味即可,反覆漱口,每次5分钟左右。

2)药物治疗:可长期服用维生素c,每次片,每日3次。体质虚弱常易发作者,可在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。非急性发作时,不要滥用消炎药。

3)扁桃体摘除术:扁桃体切除术即用外科手术的方法来去除扁桃体。手术治疗遵循以下原则:

①扁桃腺过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者。

②反覆急性发作,每年—5次以上,有扁桃腺周围脓肿病史。

③长期低热,全身检查除扁桃腺炎外无其它病变者。

④由于扁桃腺炎而导致的肾炎、风湿等病,应在医生指导下择期手术。


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