宝宝耳膜穿孔怎么办 / 潍坊耳鼻喉医院

2020-04-18
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宝宝耳膜穿孔怎么办


一、治疗

1、药物治疗:一般药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的,但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合,极易复发。


2、传统手术治疗,需要在耳内或耳后开刀,取自体组织植入鼓膜位置,患者用此疗法治疗极易术后出血,还容易产生后遗症。

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3、如果是因为外伤所致穿孔且无感染,可用消毒干棉球塞耳道,应用抗菌素预防感染,局部不用滴耳药;


4、如有中耳炎症流脓,应予抗炎治疗,急性阶段要全身应用抗菌素,局部用氯霉素滴耳液或氧氟沙星滴耳液作耳浴。


5、如果有胆脂瘤形成,则需要尽早行手术治疗。


二、鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种

手术方法是在耳内或耳后开刀,取自体组织植入鼓膜位置,此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人。

烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水,刺激鼓膜生长。此法无须开刀,简便易行,门诊可做。每次510分钟,基本不痛。但须710天复诊及再烧灼一次,直到鼓膜愈合为止。

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三、鼓膜穿孔符合烧灼法的条件

1、患耳干水13个月以上(无流脓);

2、鼓膜为紧张部穿孔;

3、中耳无肉芽、粘连、上皮化等;

4、电测听为传导性聋;

5、咽鼓管功能正常;

6、无其他慢性病或传染病。


四、鼓膜穿孔后的药物治疗

1、中耳如有外耳流脓,应予抗炎治疗,急性阶段要口服抗生素,局部用25%氯霉素滴耳液或03%氧氟沙星滴耳液作耳浴

2、若因外伤所致穿孔无感染时,可用消毒干棉球塞耳道,用抗菌素预防感染,局部不用滴耳药,有可能自行愈合。如果治疗23个月后,鼓膜穿孔仍未愈合者就需做专科检查,必要时行鼓膜修补术以提高听力。

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3、治疗已达干耳2~3个月,鼓膜穿孔仍未愈合者(外伤性穿孔1个月)需做专科检查(包括耳镜、听力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能检查)。如有条件者可作鼓室成形术,以保存或提高听力。

4、对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长,或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者,应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围、手术清除病灶先求得干耳,而后再按条件选择性地作鼓室成形术。外伤性穿孔有可能自行愈合,如1~2个月后不自愈,仍可按上述条件进行手术治疗。




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