过敏性鼻炎的实验室检查 / 潍坊鼻科医院

2020-04-19
来源:

过敏性鼻炎的实验室检查


检查

实验室检查

1、鼻分泌物涂片细胞学检查

经脱落细胞学检查,可见较多嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞和杯状细胞。嗜酸性粒细胞的多少与患者近期是否接触变应原有关。

2IgE抗体检测

采用放射免疫法或酶联免疫吸附试验进行检测。血清或鼻分泌物总IgE水平可以升高,特异性IgE多为阳性。

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3、变应原半定量快速体外检测法

取血清样本,加样于检测板标本孔,1520分钟即可观测结果。阳性反应分5级,阳性率﹥90%,特异性﹥99%,效果优于常规ELISA法。这类试剂盒组合可以检测吸入性与食入性变应原达60种以上。

其他检查

1、变应原皮肤试验

以适宜浓度和微小剂量的各种常见变应原浸液作皮肤点刺或皮内注射,经与组胺对照液结果比对,局部出现明显风团、红晕者为阳性反应,说明患者对该种变应原过敏。

2、鼻黏膜激发试验

进一步明确变应原,可将某种阳性变应原以适宜浓度浸湿滤纸片,置于下鼻甲表面,阳性者即表现出鼻痒、喷嚏、流清涕等过敏症状。

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诊断

鉴别诊断

1、鼻中隔偏曲或鼻甲肥大

患者常终年鼻塞,鼻镜检查可以明确诊断。

2、药物性鼻炎

是由于鼻塞时应用鼻减充血剂用量太大或时间太久,因其扩血管的反跳作用,使得鼻塞症状更加严重,停用这些药物后鼻塞症状可以减轻。其他一些药物抗高血压(如药普蔡洛尔、可乐定)、α阻断药(特拉唑嗪、哌唑嗪)、α甲基多巴、利血平、胍那苄、肼苯哒嗪和口服避孕药有明显鼻塞和分泌物增多的副作用,停用这些药物后症状可以完全消失。

3、症状性鼻塞

除常见的感冒外,较易忽视的尚有妇女经前期的鼻塞症,怀孕期的鼻塞症以及甲状腺功能低下时的鼻塞等。

4、血管运动性鼻炎

是一种原因不明的发作性鼻炎,患者鼻部症状常因气温改变。进食辛辣或吸入刺激性气味而突然发生,易与本病混淆,其鉴别要点为缺少喷嚏、鼻痒、咽痛等症状,抗组胺及脱敏治疗无效。

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5、慢性鼻炎

又称嗜酸性粒细胞性非过敏性慢性鼻炎,其鼻分泌物也有多量嗜酸性粒细胞,常终年有症状,但过敏原往往无法找到,因此病因不明。此类鼻炎患者常伴发鼻息肉,有的还伴有感染型哮喘(构成阿司匹林过敏-哮喘-鼻炎鼻息肉三联征),其与过敏性鼻炎不同的是鼻充血及鼻甲肿胀明显,分泌物呈黏液样,抗组胺药疗效差,色甘酸钠及脱敏治疗无效。



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