过敏性鼻炎的诊断依据及治疗措施 / 潍坊鼻科医院

2020-04-19
来源:

过敏性鼻炎的诊断依据及治疗措施


诊断依据

1.体征:鼻粘膜苍白、双下甲水肿,总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。

2.血清特异性lgE检测:确诊变应性鼻炎的过敏原,需要临床表现病史、皮肤点刺试验,血清特异性lgE检测结果综合考虑。

3.鼻激发试验是变应性鼻炎诊断金标准,但具有风险,临床不作为常规方法。

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治疗

治疗方针

首先对症治疗,找到病因,切断过敏原,配合相应的治疗措施,提高患者生活质量。

药物治疗

可以口服或鼻用第二代或新型H1抗组胺药,有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状,适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。

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手术治疗

外科治疗其适用症为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量;鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍;合并慢性鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。

其他治疗

免疫治疗诱导了临床和免疫耐受,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展。

1)适应症:主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。

2)禁忌症:1、哮喘发作期;2、患者正使用β受体阻断剂;3、合并其他免疫性疾病;4、妊娠期妇女;5、患者无法理解治疗的风险性和局限性。

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预后情况

所有症状消失,在维持一段时间,大多数患者治疗效果可保持5年以上,部分患者可保持终身。

护理

日常护理

避免接触变应原,如花粉、动物皮毛,减少室内螨虫数量,如保持空气湿度在40%60%之间,勤晒被子,勤换衣物。

饮食调理

饮食宜清淡,多食新鲜蔬菜水果,少吃海鲜、鸡蛋和牛奶等易诱发过敏的食物,如果已明确某些事物引起过敏,则一定不要再食用了。


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