什么是小儿鼾症?/ 小儿鼾症的临床表现?/ 潍坊耳鼻喉医院

2020-04-20
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什么是小儿鼾症?

    小儿鼾症又名儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,主要原因是腺样体肥大和扁桃体肥大阻塞上气道,导致睡眠中发生呼吸道气体交换受阻、血氧含量下降,致大脑缺氧、心血管功能异常,同时影响儿童颌面部发育、并发分泌性中耳炎、甚至感音神经性耳聋,对儿童身体和智力发育危害极大。

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    小儿鼾症的临床表现?

小儿鼾症主要的表现是鼻堵、呼吸不畅、张口呼吸。长期的鼻堵可引起睡眠不安,患儿常不时翻身,打鼾,尤以仰卧时明显,严重时可以出现多次呼吸暂停,从而使睡眠质量下降,大脑处于慢性缺氧状态;睡眠时的缺氧就会影响到生长激素的分泌,进而影响到孩子的生长发育。现在研究还发现小儿的夜间惊醒、梦游、遗尿也跟鼾症有关。在白天,这样的患儿一部分表现为精神欠佳、爱睡觉、不爱活动、记忆力减退、注意力不集中、学习成绩下降;另一部分则表现为情绪烦躁、易激惹、好斗。

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    怎样才能知道腺样体和扁桃体肥大呢?

一般的耳鼻喉科的专科检查就可以了解腭扁桃体的大小,腺样体则要经过鼻咽侧位拍片和纤维鼻咽镜的检查来诊断,部分患儿需要鼻咽部CT扫描。多导睡眠监测是儿童睡眠呼吸道梗阻的诊断的金标准,通过整夜观察脑电、呼吸、心率、血氧饱和度、鼾声、胸腹运动等,确为上气道阻塞的程度提供了准确的数据,也为治疗方法的选择及其观察疗效提供了有利的依据。但由于患儿不配合等原因,尚未在临床作为常规。

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    小儿鼾症何时能用手术治疗?

对于儿童鼾症应该要尽早考虑手术治疗,千万不要等到孩子出现智力发育不健全或者其它严重后果时才去就医。一般来讲,鼾症患儿到4周岁就可以进行手术治疗。但是如果患儿出现严重的睡眠呼吸暂停症状,应该及时就医手术,一旦延误给患儿造成的损害将是无法挽回的。我院耳鼻咽喉二科曾经接诊、手术的患儿最小才7月大,患儿根本无法安静入眠,打鼾、憋气症状明显,患儿家属万分痛苦,我科手术后效果良好,打鼾等症状缓解。所以千万不要迷信具体手术时间,以及扁桃体是免疫器官,切除后对患儿有害的错误观点。

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    小儿鼾症的手术方法是什么?

治疗儿童打鼾通常是在全麻下行腺样体或扁桃体切除术,或采用等离子技术对扁桃体和腺样体作消融处理,治疗过程中出血不多,也没有痛苦。这些手术疗法都可以使儿童打鼾症状缓解,消除呼吸暂停现象,使孩子的记忆力、智力和身心得到正常发展。我院耳鼻咽喉二科很早就开展鼻内窥镜直视下进行腺样体切除术,结合鼻内镜与鼻科刨削钻的有点,完全可以微创、迅速准确的切除腺样体,出血较少,手术恢复快,成效显著。


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