耵聍栓塞的基本病因及典型症状

耵聍栓塞


病因

耵聍栓塞的原因主要为耵聍分泌过多或排除障碍。

基本病因

耵聍分泌过多

异物进入、外耳道炎等,可刺激外耳道软骨部的耵聍腺分泌增加,导致耳道耵聍过多,进而形成耵聍栓塞。另外,个别人群的耵聍明显多于常人,这可能与遗传因素有关。

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排出障碍

正常情况下耳道耵聍会随着咀嚼、说话等下颌关节运动脱落排出。当患者有外耳道狭窄、外耳道瘢痕、外耳道肿瘤、异物阻挡、患者耵聍脱落速度过快或下颌关节运动障碍时,这些情况会造成耵聍排出困难,进而造成耵聍栓塞。

生理因素

老年人肌肉松弛、下颌关节运动功能下降,这些变化会影响耵聍排出。老年男性患者外耳道外端耳毛变得粗大,组织耵聍向外脱落。随着年龄的增加,患者的耵聍腺逐渐萎缩,耵聍干燥不易脱落,这些更容易造成耵聍阻塞。

耵聍变质

变质耵聍容易导致过多的耵聍不易排出。

诱发因素

油性耵聍;

挖耳不当将耵聍快推入外耳道深部;

长期使用助听器;

症状

耵聍大小、部位不同,症状也不尽相同。外耳道未完全阻塞者,多无临床症状,阻塞严重时则会出现耳道瘙痒、耳内闷胀感、听力减退、耳鸣等症状。

典型症状

耳道瘙痒、耳内闷胀感


听力有减退,耵聍遇水膨胀时患者可出现听力骤降。


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耵聍压迫刺激鼓膜会导致耳鸣,患者有时会出现听力骤降。


患者有继发感染时,可出现耳部剧烈疼痛或头痛,下颌活动时疼痛加重。


耵聍压迫中耳,可引起患者眩晕,严重者可伴有阵发性眼震。


儿童可出现耳漏症状,表现为耳溢液,内有蜡样黄色分泌物。

伴随症状

耵聍刺激迷走神经耳支,可以发反射性咳嗽。

有文献报道,外耳道耵聍栓塞还可能造成老年人的认知能力下降。


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