耵聍栓塞的相关检查

2020-05-13
来源:

耵聍栓塞


就医

当患者有有耳内闷胀不适、耳道瘙痒、听力下降、耳鸣或不明原因眩晕或头痛时,应立即就医。


一般来说,医生根据患者病史,症状。外耳道视诊或耳镜检查结果即可明确诊断。


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就诊科室

耳鼻喉科或五官科。

相关检查

外耳道视诊

在诊室内自然光条件下,医生查看外耳道有无肿胀、有无耵聍堵塞。如果耵聍栓塞伴有感染时,耳部皮肤可出现红肿,甚至流脓表现。

耳镜检查

耳镜下,医生可见患者外耳道内有黄色、棕色或黑色的团块。团块质地软如泥浆、或坚硬如石,活动度较差,且与周围皮肤之间,遇水可膨胀。

需要注意的是,如患者伴有外耳道感染,出现脓性分泌物时,医生会优先使用吸引器将分泌物吸出,再行耳镜检查,以免误伤患者鼓膜。

纯音听阈测试

一种听力测试,听力下降的患者在进行纯音听阈测试时,可发现传导性耳聋。

CT

外耳道狭窄较难看到内部情况时,患者可行CT检查,以显示其内部的栓塞程度及鼓室的变化。

鉴别诊断

外耳道胆脂瘤

外耳道胆脂瘤并非真正的肿瘤,它是由于外耳道角化上皮细胞脱落过快,并在外耳道堆积聚集所致。


患者常有外耳道皮肤炎症病史,患者耳道内可见灰白色囊性物质,医生进行病理检查时,可在包囊中找到角蛋白碎屑或胆固醇结晶,外耳道胆脂瘤通过耳镜检查及耳部CT可以明确诊断,一般采取手术切除治疗。


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外耳道息肉

患者可出现听力下降、耳内闷胀不适、耳道瘙痒等类似表现,但本病多伴有感染和化脓性耳漏,耳镜下医生可见息肉样物质将外耳道部分或完全阻塞。外耳道息肉一般采取手术治疗。

外耳道炎

患者可出现耳痛、耳痒、耳部闷胀感和听力下降,病因多为绿脓杆菌和葡萄球菌感染。无其他并发症情况下,清洁外耳道,并在局部应用抗感染药物是主要的治疗方式。


外耳道炎发展相对较快,症状较剧烈,医生往往结合病史、体征及分泌物细菌培养做鉴别。

外耳道异物

外耳道异物与耵聍栓塞临床表现相似,但外耳道异物多有明确的异物进入病史,耳镜检查不难鉴别。



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