传导性耳鸣的相关检查及治疗原则

2020-05-14
来源:

传导性耳鸣


检查

1.音叉检查

林纳试验气导大于或等于骨导,韦伯试验偏向患侧耳,施瓦巴赫试验骨导延长。


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2.电测听(听力图)

骨导曲线正常或接近正常,气导曲线听力损失在3060dB之间,一般低频听力损失较重,存在气骨导间距。


3.声导抗检查

通过鼓室导抗图和声反射来判断。


4.言语测听法

言语测听法是测试受试者的言语听阈和言语分辨得分的一种方法。正常情况下言语判别得分可达90%100%,传导性聋言语判别阈提高而言语判别得分不受影响,耳蜗病变所致感音神经性聋不仅言语判别阈提高,而且言语判别得分降低。听神经病变言语判别得分下降更明显。


治疗原则

耳鸣的治疗现阶段还存在较大的争议和困难,其病因负责复杂,症状反复,尚无特殊有效疗法。


传导性耳鸣病因在医学上较容易诊断,也有相对较好的对症治疗方法。


客观性耳鸣也是一样,虽然它的发病原因较难发现,但发现之后也离不开病因治疗。


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而神经性耳鸣,情况则较复杂,有的原因不明;有的原因虽然清楚,但尚无有效的治疗方法;有的虽能解除病因,但对其已在听觉感受器或听神经造成的损害,尚无特效的治疗方法。


因此,除进行原因治疗外,尚需服用有利于神经功能恢复的维生素类、血管扩张药、改善代谢药等。


还有,针灸、中西医结合方法也可以用来治疗。对于顽固性耳鸣,还可用一种掩盖疗法,就是用一种类似助听器的仪器,发出特定的声音,用以掩盖耳鸣的感觉。


药物治疗常用血管扩张剂改善内耳血循环,如低分子右旋糖酐、丹参片等;或改善内耳组织能量代谢的药物,有ATP、辅酶A等;抗惊厥药,如卡马西平、利多卡因、盐酸氟桂利嗪等能抑制听觉系统的异常兴奋活动。




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