噪声性耳聋
诊断
有明确的噪声暴露史,即在超过85dB(A)以上的环境下长期超时工作的历史。主诉双侧耳鸣与进行性耳聋而无其他致病因素。
对怀疑噪声性聋者做听力测定,必须用经计量部门按国际标准化组织ISO-389,ISO/DIS-7566规定的听力计标准气骨导零极校准的听力计。若双耳听力损失程度不同、应按损害较轻耳定级。
因噪声多先损害高频,故近来各国均有将3000或4000Hz之听阈列入计算平均听力丧失数的倾向。
鉴别诊断
与药物性耳聋、先天性耳聋、感染性耳聋、老年性聋以及突发性耳聋鉴别。
并发症
拖延日久将造成不可逆的神经病理损害,可以终身失聪。
危害
噪声性耳聋会对神经系统、心血管系统、视觉器官、消化系统产生多方面影响。神经系统的影响表现在产生头疼、脑涨、昏晕、耳鸣、多梦失眠、心慌、记忆力减退等神经衰弱症候群。
心血管系统的影响可表现为交感神经紧张、心跳加快、心律不齐、心电图T波改变、传导阻滞、血压变化。对视觉器官的影响会引起眼痛、视力减退。对消化系统的影响会导致食欲不振、恶心、胃张力减低。
治疗
该病仍无真正有效的疗法,早期仅有4000Hz听力下降者,休息数日或数周,应用维生素及血管扩张药物,有望听力恢复。若病期已久,螺旋器及螺旋神经节细胞已变性,则治疗亦难奏效。影响日常生活者可配用助听器。
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