位置性眩晕的相关检查及诊断治疗

2020-05-18
来源:

位置性眩晕


检查

1.头位性眼震检查

令患者坐床上,先仰卧垂头位,观察10秒无眩晕及眼震后,令坐起再观察10秒,再令头侧向一方仰卧,观察10秒。


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再仰卧垂头向另一方,观察10秒,每次变动体位、坐起及躺倒均应在3秒钟内完成,如在某体位时出现眼震,应持续观察30秒,如眼震持续不消失即为试验阳性。


2.冷热变温等前庭功能试验正常


3.纯音听力测试多正常


诊断

诊断性评估应包括听力检查,冷热试验的眼震电图以及增强的MRI,特别要注意内听道以排除其他情况如听神经瘤。


治疗

告诉患者避免能激发的位置。如良性阵发性位置性眩晕病程已达1,通常可以经鼓室径路,分离并切断患侧耳的供应后半规管的神经而获缓解。在某些病例中这一治疗可导致听力损害。


1.保守治疗

此症预后良好,可在一年左右不治自愈。可采用强迫体位锻炼,利用具有疲劳反应的特性,每日固定在诱发体位上进行长期锻炼,久之即可适应而不再有眩晕感。


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如眩晕严重,应用4%利多卡因、硫酸链霉素做鼓室内注射,效

果良好。


2.手术治疗

长期保守治疗无效,可采取前庭神经切断术治疗,也可做后壶腹神经切断,可单纯消除后半规管壶腹嵴的异常冲动而治愈。


护理

日常护理

1.患者无需过度焦虑、过度检查及滥用药物。


2.应避免能激发眩晕的位置。

饮食调理

正常饮食,注意营养均衡。发作期进食易消化软食。



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