鼻炎的临床症状及类型/相关检查

2020-05-29
来源:

鼻炎


临床表现

1.症状

1)鼻塞   鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞,间或有嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。

2)多涕   常为黏液性或黏脓性,偶成脓性。脓性多于继发性感染后出现。


3)嗅觉下降 多为两种原因所致,一为鼻黏膜肿胀、鼻塞,气流不能进入嗅觉区域;二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激,嗅觉功能减退或消失。

4)头痛、头昏 慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。

5)全身表现   多数人还有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。

2.鼻炎的种类

鼻炎症状有很多种,依据鼻炎的种类不同,鼻炎症状也有所不同:

1)慢性鼻炎长期间歇性或交替性鼻塞,导致头晕脑胀,严重影响睡眠、工作和学习。黏脓性鼻涕常倒流入咽腔,出现咳嗽、多痰。

2)急性鼻炎

①初期 12天。病人常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛等。鼻腔及鼻咽部干燥、灼热感,鼻内发痒,频发喷嚏。


②急性期 25天。原有症状加重。成人体温38度左右,小儿高达39度以上,常因高热出现呕吐、腹泻、昏迷甚至抽搐。


3)药物性鼻炎 长期使用各种伤害鼻黏膜的鼻炎药物或激光、手术,导致鼻腔持续性鼻塞,时常流鼻血。

4)萎缩性鼻炎   呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂,不易擤出,用力抠出干痂时,有少量鼻出血。常误以为是感冒的初期鼻炎。

天气转凉后,有些病人早上起床后连续打喷嚏、流鼻水,温差大时鼻塞,误以为是感冒而随便吃点感冒药,导致病情日益加重。

检查

1.前鼻镜检查

鼻黏膜充血、肿胀,下鼻甲充血、肿大,总鼻道或鼻底有较多分泌物,初期水样,以后逐渐变为黏液性,黏脓性或脓性。

2.X线鼻泪管造影

明确有无并发鼻窦感染。

3.鼻腔分泌物涂片检测致病菌。

4.鼻腔分泌物细菌培养+药敏。

5.必要时病毒检查,需特殊培养、分离与鉴定。





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