什么是眩晕症?/ 引起眩晕症病因

2020-07-02
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眩晕症

眩晕症,发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕,甚至恶心、呕吐、冒汗等自律神经失调的症状。要注意的是,眩晕症通常反映出前庭部位的病变,它是一种症状。主要分为两种:真性眩晕和假性眩晕。

病因

造成前庭病变的疾病很多,一般来说,可以归纳出下面几个病因:前庭病变。


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前庭部位的病变在神经解剖上正好位于一个复杂的地带,这个小区域有来自大脑皮质脊髓神经束、小脑、桥脑、脑干以及第八对脑神经的交通网路。因此,这个部位的病变,又可依据神经解剖上的关系,区分为周边神经与中枢神经。


周边神经疾病的眩晕症发作起来,常伴随有耳鸣、听力丧失、眼球振颤呈现特有的周边形势。中枢神经疾病的眩晕症,其眼球震颤呈现特定的脑干形式。整理如下:


一、周边神经疾病

1、良性阵发性的眩晕:

这种眩晕症在门诊十分常见,好发于老年人,常有特殊的诱发体位,发作数分钟后,若停止不动,眩晕症停止,但是若位置再度改变,则眩晕症又会发作。不予任何治疗,六个月症状会自行缓解。



关于这种疾病的成因,目前流行的说法是内耳掌管平衡的耳石退化脱落,形成游离状的小颗粒,当姿势改变时,就会影响内淋巴的流动,造成眩晕症。另外一种说法是,中耳长出一条小通路达到内耳,影响左右两边的压力差,造成眩晕症。

2、梅尼尓氏症:

至今仍是一个充满迷样般的疾病,由解剖学的证据已知美尼尔氏病的主要病变在于,不明原因的内淋巴局部水肿,听神经及半规管细胞被破坏。病人会感到耳鸣、耳朵胀痛、听力丧失、眼球振颤。发作呈现阵发性,每次持续数分钟至数小时,而后逐渐缓解。尔后的数个月内不定时的发作,每发作一次,听力就丧失一些,最后可以完全耳聋。

3、急性迷路炎:

急性迷路炎常与感染疾病有关,这样的情形通常是先有上呼吸道感染的症状,再来就是缓慢出现的眩晕,大约再过三天后出现最严重眩晕,之后大约三到六周的时间会慢慢复原。


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4、耳毒性物质或药物:

某些常见的抗生素药物,因病人体质关系,使用后就会造成暂时性听力丧失,眩晕症也是其中一种症状,通常停药后可以恢复。

5、听神经瘤:

这是第八对脑神经的良性肿瘤,脑部的肿瘤不管组织学上是良性后恶性,只要会压迫到神经造成神经学症状就是不好的肿瘤。前庭部位的神经网路相当复杂而重要,因此,压迫听神经,就会造成听力丧失,压迫前庭,就会造成眩晕症,压迫小脑,就会有平衡感失调的症状,如果侵犯小脑与桥脑交界,许多脑干的症状就会出现。



一般来说,肿瘤性疾病所造成的症状会随着时间越来越严重,手术的困难度也越高。因此,早期发现,早期治疗,所造成的后遗症也越小。可惜的是,通常病人等到有症状的时候,肿瘤多半已经很大了。

二、中枢神经疾病

1、多发性硬化症

这是一种中枢神经系统渐进性去髓鞘的可怕疾病,若影响到前庭神经,就会造成眩晕症,此外,也会影响许多脑干部位神经的病变及相关症状,视神经的病变相当常见。起初急病发作后会缓解,但是往后每发作一次,病人的状况就越差,缓解也不会回到原来的状况,病程呈现阶梯式下降的曲线。

2、椎底动脉循环障碍

这种类型的眩晕症是因为脑部血管循环障碍所造成,所以发作的时候,偶尔会伴随着类似中风的相关症状,例如语言障碍、视觉障碍、感觉神经麻痹、肢体无力或麻痹等等。若症状在一天内缓解,称为阵发性脑中风。

3、中枢神经药物

许多中枢神经抑制的药物,过量服用就会导致眩晕症。适当的药物检测浓度是必要的。





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