眩晕的分类及临床症状

2020-07-02
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眩晕的分类


真性眩晕

   (周围性、前庭外周性):呈阵发性的外物或本身的旋转、倾倒感、坠落感,症状重,多伴有明显的恶心。


呕吐等植物神经症状,数十秒至数小时,很少超过数天或数周者。因多见于前庭外周性病变。


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假性眩晕

   (中枢性、脑性):为外物或自身的摇晃不稳感,或左右或前后晃动,注视活动物体时,或嘈杂环境下加重。


症状较轻,伴发植物神经症状不明显持续时间较长,可到数月之久,多见于脑部和眼部等疾患。

病史和临床症状体征

1、眩晕发作前的症状

发作前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素

2、眩晕发作情况

1)夜间还是晨起发病,突然发病还是缓慢发病


2)首次发病还是反复发病


3)何种情况下发病,体位改变、扭颈,或某种特殊体位发病


4)眩晕的形式是旋转还是非旋转的


5)强度是否忍受,意识是否清楚


6)睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重,声光刺激、变换体位时眩晕是否加重


         

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3、眩晕伴发症状

1)自主神经症状:血压变化,出汗,面色苍白,腹泻


2)耳部症状:耳聋,耳鸣,耳闷


3)眼部症状:眼前发黑,复视,视物模糊


4)颈部症状:颈项部或肩臂疼痛,上肢麻木,活动受限


5)中枢神经系统症状:头痛,意识障碍,感觉运动障碍,语言或构音障碍等。





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