眩晕的分类
真性眩晕
(周围性、前庭外周性):呈阵发性的外物或本身的旋转、倾倒感、坠落感,症状重,多伴有明显的恶心。
呕吐等植物神经症状,数十秒至数小时,很少超过数天或数周者。因多见于前庭外周性病变。
假性眩晕
(中枢性、脑性):为外物或自身的摇晃不稳感,或左右或前后晃动,注视活动物体时,或嘈杂环境下加重。
症状较轻,伴发植物神经症状不明显持续时间较长,可到数月之久,多见于脑部和眼部等疾患。
病史和临床症状体征
1、眩晕发作前的症状
发作前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素
2、眩晕发作情况
(1)夜间还是晨起发病,突然发病还是缓慢发病
(2)首次发病还是反复发病
(3)何种情况下发病,体位改变、扭颈,或某种特殊体位发病
(4)眩晕的形式是旋转还是非旋转的
(5)强度是否忍受,意识是否清楚
(6)睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重,声光刺激、变换体位时眩晕是否加重
3、眩晕伴发症状
(1)自主神经症状:血压变化,出汗,面色苍白,腹泻
(2)耳部症状:耳聋,耳鸣,耳闷
(3)眼部症状:眼前发黑,复视,视物模糊
(4)颈部症状:颈项部或肩臂疼痛,上肢麻木,活动受限
(5)中枢神经系统症状:头痛,意识障碍,感觉运动障碍,语言或构音障碍等。
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