扁桃体炎的典型症状

2020-07-13
来源:

扁桃体炎


症状

扁桃体炎根据病程不同,主要表现为发热、咽部不适、咽部疼痛,甚至吞咽、呼吸困难。

典型症状

急性期

起病急,畏寒、高热,可达39-40℃,可有呕吐、昏睡、食欲不振以及全身酸痛等症状。

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局部可有咽痛,吞咽时尤为明显,甚至因畏惧疼疼痛不敢吞咽,疼痛可放射至耳部,幼儿常因不能吞咽而拒食苦恼。

说话含糊不清,部分患者因扁桃体过度肿大而影响呼吸,妨碍睡眠。

慢性期

患者平素有咽痛和急性扁桃体炎反复发作史。非发作期通常自觉症状少,部分患者可有咽干和不适,但多轻微。若扁桃体隐窝存有干酪样或豆腐渣样腐败物,伴厌氧菌感染,则可能出现口臭。

扁桃体隐窝内的脓栓一经排出,可能被患者咽下,刺激胃肠道,出现一系列症状。

若隐窝内细菌产生的毒素被机体吸收,有时可产生全身反应,表现为消化不良、低热、乏力、头痛等。

伴随症状

扁桃体炎可伴随咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道感染症状。

就医

若患者感觉像是感冒,有流鼻涕、鼻塞打喷嚏和感冒等症状,则很可能是由病毒引起,而病毒所致扁桃体炎一般无需药物治疗即可痊愈,可观察等待;若患者突发高热、颈部淋巴结肿大、头痛、严重吞咽困难等提示细菌感染引起的扁桃体炎,需及时至医院就诊,接受抗生素等相关治疗。

就诊科室

可去内科、感染科、耳鼻咽喉科就诊,小儿患者可去儿科就诊。

相关检查

体格检查

急性扁桃体炎患者可见咽部黏膜弥漫性充血,扁桃体炎及两咽腭弓最为明显。

急性卡他性扁桃体炎患者扁桃体充血、肿胀,表面无脓性分泌物。

急性化脓性扁桃体炎患者扁桃体表面可见黄白色点状滤泡,或扁桃体隐窝口处可见黄白色的脓点,有时渗出物可融合成膜状,部分患者颌下淋巴结常肿大、压痛。

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部分慢性扁桃体炎患者可观察到扁桃体和舌腭弓慢性充血。挤压舌腭弓时,扁桃体隐窝内有时可见黄白色干酪样或豆渣样点状物溢出。扁桃体表面凹凸不平,可见瘢痕,可与周围组织粘连。

血常规和C反应蛋白

用于检测炎症反应。病毒感染未合并细菌感染时,可见淋巴细胞分类增高明显,细菌感染时患者白细胞总数显著升高,中性粒细胞明显增加,C反应蛋白也可升高。

血清抗链球菌溶血素“O”试验

是一种毒素和抗毒素的试验,用于怀疑风湿热和急性肾小球肾炎患者。用于诊断A族乙型溶血性链球菌感染很有价值。

肾功能、尿常规、免疫球蛋白

对于有下眼睑浮肿、小便习惯改变患者,可检测有无肾炎。

EB病毒感染检测

EB病毒感染检测可引起传染性单核细胞增多症,表现为急性扁桃体炎时,可见淋巴细胞分类增高明显,血涂片中可见异型淋巴细胞。通过EB病毒感染检测可确诊。

扁桃体分泌物细菌培养

对于反复发作,有难找出诱因的患者,经过特定条件的细菌培养,可培养出致病菌,确定病原体,若培养阳性,可进行药敏试验,并根据结果选用敏感抗生素。

病理学检查

适用于怀疑扁桃体恶性病变的患者,可做病理学检查辅助诊断。





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