潜水性内耳损伤的​临床表现

2020-07-15
来源:

潜水性内耳损伤


临床表现

潜水员进行减压时,于半小时内即可发生眩晕、恶心、呕吐、耳鸣和耳聋。客观检查可见自发性眼震。周围性损伤者有耳鸣、耳聋和较持久的眩晕,可有弥漫性中枢损害症状,记忆力差,视物不清,躯体感觉异常,关节疼痛和四肢无力等。

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检查

1.听力检查

纯音测听,声导抗,重振试验,耳蜗电图,耳声发射,听觉诱发电位。

2.前庭功能检查

冷热试验、眼震电图、平衡功能试验。

鉴别诊断

主要与其他原因引起的内耳损伤相鉴别。

症状与诊断

典型症状

短时间内可发生眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等;周围性损伤者有耳鸣、耳聋和较持久的眩晕,可有弥漫性中枢损害症状,记忆力差,视物不清,躯体感觉异常,关节疼痛和四肢无力等。

诊断依据

依据病史、临床表现及检查可诊断。患者多有潜水史;出现眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等症状;听力下降、前庭功能异常。

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治疗

1.出现症状后,应立即进行再加压或回到原来水位压力,待症状消失后再缓慢减压。据Farmer意见,再加压的深度一般应在出现症状时深度以下三个大气压(30.48m),如原先吸入混合气体,此时应恢复使用,待情况好转后再进行减压。

2.头晕、耳鸣时应取头高位,进行加压氧气吸入,亦可用安定以减轻症状。

3.改善内耳微循环、增加供氧量、加快内耳内气泡的溶解和排出,促进内耳器官结构和功能的恢复。

4.给予扩血管药、营养神经药、细胞活性药、维生素等。

预防

鼓膜穿孔或咽鼓管功能不良者,忌做潜水作业。




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