鼓膜穿孔后的相关检查

2020-07-17
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鼓膜穿孔


就医

人耳是十分脆弱的结构,内耳和中耳含有对外界伤害和疾病刺激极其敏感的精细结构,故及时有效的治疗对听力的保护至关重要。当患者出现耳部疼痛或不适感、听力突然下降等症状时,应立刻去医院就诊。

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就诊科室

耳鼻咽喉头颈外科

相关检查

体格检查

检查者与患者相对而坐,佩戴额镜,一手将耳廓向后、上、外方轻轻牵拉,使外耳道变直,用时可用另一根手指将耳屏向前推压,使外耳道扩大,以便看清外耳道及鼓膜。

听力检查

医生嘱患者佩戴耳机收听一系列音调并记录,观察患者听力水平及损失的的程度,确定鼓膜穿孔患者的听力影响。

音叉试验

这是门诊最常用的基本主观听力检查法。检查者轻敲音叉,将振动的音叉置于外耳道口1cm处,检查患者听力。可用于初步判断与鉴别传导性耳聋还是感音神经性耳聋。

耳内窥镜检查

这是一种自带光源和放大镜的电视监视系统和照相设备,可以用来清晰观察到耳道内部。医生利用它可观察到鼓膜撕裂的严重情况以及撕裂的部位、范围。大小,并可进行活检,提高诊断准确率。

鼓室压测量

检查者将鼓室压力计置于耳道内,测量鼓膜对于空气压力轻微变化的应答情况。

实验室检查

当外耳道有分泌物时,医生收集患者耳道内的分泌物,将其送检,做细菌培养及药敏试验。

鉴别诊断

鼓膜穿孔借助耳镜检查,可观察到患者的鼓膜有形状不一、大小不等的孔洞,较容易与其他疾病鉴别诊断。

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鼓膜破裂:其症状及病因都和鼓膜穿孔极其相似,不同的是鼓膜破裂的形状多样,而炎症导致鼓膜穿孔多为是圆形或椭圆形孔洞,而外伤性鼓膜穿孔多呈裂隙状。

中耳炎:累及中耳全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。通过病史及耳镜检查较易于鼓膜穿孔相鉴别。

治疗

不同类型的鼓膜穿孔治疗原则不同。中耳炎鼓膜穿孔的治疗通常以控制感染为主。外伤性鼓膜穿孔通常可以自愈,一般无需特殊处理,若穿孔较大或长期无愈合迹象,考虑手术修补或贴片治疗。


急性期治疗

鼓膜破裂引起疼痛时,可服用非处方止痛药缓解症状,如布洛芬或对乙酰氨基酚。保持耳部温暖,避免接触冷空气刺激、以及耳内进水。





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