鼻甲肥大
诊断
1、下鼻甲明显肥大,或下鼻甲与中鼻甲均肥大,常致鼻腔阻塞。鼻腔底部或下鼻甲有粘液性或黏脓性分泌物。
2、鼻腔粘膜呈粉色或紫红色的肿胀,表面呈结节状或桑葚状,凹凸不平,下鼻甲前端及其游离缘,触有硬实感。
3、轻症患者鼻黏膜对血管收缩剂敏感,局部涂以1%麻黄碱生理盐水后,肿胀可在数分钟内消退。严重者则局部黏膜收缩不明显。
治疗
1、一般治疗
(1)对于轻型的患者,选择减充血滴鼻剂如0.05%羟甲唑啉或糖皮质激素喷鼻剂喷喷鼻,但应注意药物的禁忌证和使用方法,盐酸萘甲唑啉(滴鼻净)极易引起药物性鼻炎,慎用。
(2)下鼻甲与中鼻甲肥厚的建议缩小鼻甲体积,改善通气,局部注射硬化剂,或者冷冻、微波、射频消融等。低温等离子射频消融术是目前治疗鼻甲肥大较常见的方法之一,损伤小,操作简单,一般不需住院。
(3)慢性疾病或邻近病灶如鼻中隔偏曲或鼻窦炎等,亦给予适当治疗。
2.手术治疗
一般治疗无效,或黏膜显著肥厚,或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘,可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。
下鼻甲切除不宜过多,原则上不超过下鼻甲的1/3,以免影响鼻黏膜功能或继发萎缩性鼻炎。骨性肥大者,宜行下鼻甲黏-骨膜下切除术,既可改善鼻腔的通气引流,又无损于鼻黏膜的生理功能。
六.预防措施
日常生活中,要注意保暖,尽量减少感冒,因为长期的感冒会导致慢性鼻炎,而鼻甲肥大往往都是由于慢性鼻炎引发的。
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