造成鼓膜穿孔的原因有哪些

2020-08-19
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在耳鼻喉医院的门诊中,经常见到各种不同类型的鼓膜穿孔病人。

鼓膜又称耳膜,属于中耳的一部分,是椭圆形半透明状薄膜,大小约9*8mm,由上皮层、纤维层和黏膜层构成。



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鼓膜穿孔是门诊常见的疾病,可导致听力下降和中耳反复感染。鼓膜穿孔不能自愈的话常常需要修补,鼓膜修补术是耳显微外科最基本的手术。


鼓膜穿孔根据部位分为紧张部穿孔和松弛部穿孔,根据穿孔大小又分为大、中、小穿孔。

鼓膜穿孔是怎样引起的?


1、直接原因




由于鼓膜很薄所以在挖耳取出耵聍和异物时不慎损伤鼓膜,均可导致鼓膜穿孔。也多见于头部受外伤损伤鼓膜。强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑矿渣溅入耳道、咽鼓管吹张等也可损伤鼓膜。


2、常见原因




经咽鼓管的方向引起的感染,而且多见于婴幼儿时期。由于婴儿的咽鼓管短而相对粗大,管也较直,鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎。中耳化脓后,脓液腐蚀鼓膜,造成鼓膜穿孔。


3、间接原因






主要是外界大气压力突然急剧变化。平时打耳光也可击伤鼓膜而穿孔。坐飞机时由于咽鼓管不通飞机降落时外耳道压力急剧变化亦可压破膜引起穿孔,如中耳腔内气压突然急剧上升,也会发生鼓膜内外气压不平衡,如用力擤鼻涕,致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜,可使鼓膜穿孔。


4、受耳部疾病影响


良性中耳炎久治不愈,化脓性急性乳突炎等炎症性耳病的刺激,继发感染。


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