耳鼻喉健康医园 | 总觉得喉咙里有东西,这五大原因需警惕!

2021-05-05
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在我们诊室里,很常见患者“觉得喉咙里面有东西,频频清嗓子”来看病,这就是我们所说的咽部异物感,也就是病人感觉喉咙里有异常的感觉,不得不通过清嗓子或者咳嗽来缓解这种不适。那么这种咽异物感是什么病导致的呢,我们一起通过下面的文章来了解。


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咽部异物感如何理解?

咽部异物感有如球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感、烧灼感、蚊行感、无咽下困难的吞咽梗阻感等。还有部分患者有颈部不适感、紧迫感、自觉呼吸不畅以及咽喉部有物上下移动不定的感觉。‍



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咽异物感是如何产生的?

1.咽喉部疾病:各类咽喉炎,慢性扁桃体炎,扁桃体的结石、息肉、角化、囊肿、瘢痕及脓肿,悬雍垂过长,鼻咽、口咽、喉咽及舌根部的异物、良恶性肿瘤,茎突综合征等都可导致出现咽部异物感。
2.鼻部疾病:鼻部及鼻咽部疾病如鼻窦炎,鼻部分泌物引流不畅,导致倒流进咽喉部,也就是鼻后滴漏综合征。
3.胃、食管疾病:如食管痉挛、憩室、贲门失弛缓症、反流性食管炎、反流性咽喉炎、早期恶性肿瘤等。
4.颈部疾病:如颈部肿块、瘘管、淋巴结炎、甲舌囊肿、甲状腺疾病、肿瘤、颈动脉炎、颈椎增生等。
5. 精神因素:如情绪波动及长期过度紧张、疲劳等所引起。此类患者多由生气、着急、抑郁、悲痛、多疑等因素而患病。‍


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咽异物感中医如何认识?

中医认为,咽者,主通利水谷,为胃之系,乃胃气之通道也。喉者空虚,主气息出入呼吸,为肺之系,乃肺气之通道也。人体中有很多经脉均循行至咽喉,故咽喉疾患,可与某些内脏和经脉的病变有关,而咽异物感多与肺、胃、肝相关,与肺、胃的关系更为密切。

临床上,咽喉异物感有主观客观之分,患者主观上感觉咽喉部有异物,但检查结果却未见明显异常者,称为“梅核气”,多为肝气郁结引起,此外“喉痹”“乳蛾”等也会见咽异物感。‍


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咽异物感如何诊治?

检查手段:咽喉异物感根据具体的病情主要包括鼻咽喉镜检查、鼻咽喉部或颈部的B超、CT、MR等检查,必要时行食管胃镜检查。

治疗方法:根据具体病情,使用针对病因的治疗方案,如药物、手术等治疗手段,辅助超声雾化、药物喷喉、物理或心理治疗等缓解患者不适。

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咽异物感中医如何治疗?

咽异物感的中医治疗主要包括中医辨证内治和外治、针灸按摩等综合疗法和饮食调理。

痰气郁结证

证候:自觉咽喉有异物梗塞感,咽之不下,咯之不出,或上下游走不定,或于某处固着不动。症状轻重变化频繁而无规律。对饮食无影响,一般在进食、工作、学习、谈笑等精神移注他处时,异物梗阻症状明显减轻乃至消失。多见于中年女性。不少患者情绪欠稳定,恐癌多疑。治则:疏肝解郁,理气化痰。主方:半夏厚朴汤加减。常用药:法夏、厚朴、茯苓、紫苏梗、郁金、生姜等。

肝郁气滞证

证候:胸胁满闷或疼痛,或乳房及少腹胀痛,善太息,暖噫频作,食纳呆滞,或咽中如物梗阻,吞吐不利,或见颈项瘿瘤,情志抑郁,腹部积聚,月经不调,甚或闭经,苔薄,脉弦。治则:疏肝解郁,行气散结。主方:柴胡疏肝散加减。常用药:柴胡、白芍、川芎、枳壳、香附、陈皮、郁金、佛手、炙甘草。可加半夏、厚朴、茯苓、紫苏梗等药。

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茶饮推荐:

1. “五花茶”:合欢花、厚朴花、佛手花、绿萼梅、菊花各3克。沸水冲泡代茶饮。

2. 咽喉饮:柴胡10克、薄荷5克、紫苏梗10克、合欢花10克、桔梗10克、甘草5克。煎水饮用。‍


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