引起鼓膜穿孔的原因及治疗原则

2021-11-04
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      什么是鼓膜?鼓膜是一椭圆形半透明状薄膜,位于中耳鼓室与外耳道交界处,鼓膜不仅是中耳的一道屏障而且在声音传导的过程中,起到了声波放大的效果。

      在潍坊耳鼻喉医院门诊中鼓膜穿孔是常见的耳部疾病,一旦鼓膜穿孔可能影响听力,造成听力障碍,也使细菌、污水、异物容易进入中耳腔,造成反复发作的中耳炎。

耳膜鼓膜破裂

鼓膜穿孔最常见的表现如下:

中耳炎患者的鼓膜穿孔,主要表现为反复流脓、耳痛、耳鸣、听力下降等,脓可带有臭味。

外伤性鼓膜穿孔患者会在外伤后出现耳鸣、耳闷、听力下降、捏鼻鼓气时漏气感等。其他原因导致的鼓膜穿孔也可有上述表现。

关于鼓膜穿孔的危害,潍坊耳鼻喉医院专家:

1.听力下降

鼓膜是声音经过外耳传到中耳和内耳至关重要的一环,人类听到的所有声音均需要经过鼓膜传递并放大,其作用无可替代。一旦鼓膜穿孔,声音的传递大打折扣,直接影响人类与外界的声音交流质量,产生传导性耳聋。长期严重的耳聋,会产生认知力和注意力的下降,产生抑郁、痴呆等问题。

耳病

2.影响助听器的作用

对于老年人来说,随着年龄的增长,大部分人可能出现老年性耳聋,需要佩戴助听器辅助听力。佩戴助听器时,往往需要再外耳道放置耳塞,通话耳塞把放大后的声音传递到鼓膜,再依次到中耳和内耳。

而鼓膜穿孔的患者,一方面,穿孔影响了声波的有效传递,导致助听效果不好,甚至无法使用常用的助听器,只能选择手术植入骨导助听器,增加了不必要的创伤;另一方面,鼓膜穿孔患者的中耳抵御能力较差,耳屎是个外来物,每天取放,容易引起外耳道炎和中耳炎,出现流水或者流脓,影响助听器的使用。

关于鼓膜穿孔的治疗,潍坊耳鼻喉医院专家分析应根据具体的情况采取相应的治疗方案如下:

1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔

初期多为针尖样,需要先有效控制炎症。炎症控制彻底后,小穿孔往往能自行修复。炎症较重的患者,穿孔较大,炎症控制后需要定期随访观察,如果长期不能愈合,就需要手术修补了。

耳病检查

2.慢性中耳炎导致的鼓膜穿孔

需要通过医生的检查、颞骨CT等,确认中耳、乳突内有无炎症及炎症程度,以判断其中耳炎的类型,如为单纯性中耳炎,可只行鼓膜修补术。

如为肉芽型或胆脂瘤型中耳炎,需要根据情况,在鼓膜修补的同时,进行中耳和乳突的手术,以便清理中耳和乳突的病变,探查听骨链,并在必要时重建听力。

3.外伤初期的鼓膜穿孔

可以先观察,保持患耳清洁干燥,禁水,预防感冒,定期随访,小的穿孔可能会自行修复。大的穿孔经过观察后,无明显康复表现的,应选择手术修补。

潍坊耳鼻喉医院专家提醒,鼓膜穿孔患者在患病期间注意调节休息时间,不要大声的说话等以免影响局部的愈合尤为重要。

潍坊耳鼻喉医院


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